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九部委发文破难题:2020年形成短缺药供应保障制度

2017-06-30 12:25 来源:未知   作者:张家口新闻中心
九部委发文力破药品困难: 2020年形成短缺药供应保障制度



本报记者 王宇 上海、北京报道



导读



到2020年,实现药品供应保障综合管理和短缺监测预警信息资源的共享共用,建立成熟稳定的短缺药品实时监测预警和分级应对体系,构建短缺药品信息收集、汇总分析、部门协调、分级应对、行业引导“五位一体”工作格局,形成具备中国特色的短缺药品供应保障制度。



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谈到临床必须、用量小、市场供应短缺的“救命药”,上述种类往往在列。



“低价药、救命药、孤儿药、儿童用药。”国家卫计委副主任曾益新6月28日在国新办新闻发布会上对药品短缺情形作了上述划分。



28日,国家卫计委、发改委等九部委结合对外发布《关于改革完善短高尔夫博彩公司缺药品供应保障机制的实施意见》(下文称《实施意见》),肯定到2020年底实现药品供应保障综合管理,共享共用短缺监测预警信息资源。



曾益新表示,短缺药品的监测分析工作已与《实施意见》的起草同步发展,目前已梳理出约130种临床易短缺药品清单,分类明断定点生产等6项应对措施。



“近期国家卫计委已会同工信部、国资委、食药监总局等部门,一揽子解决了近50种清单内药品的缺乏问题。”曾益新说。



药品短缺成因复杂



“现在都在鼓励新药研发,但从临床工作者的角度,我不希望一些低价的‘老药’短缺、消失。”中国工程院院士、瑞金医院副院长宁光以维甲酸为例呐喊,“老药在临床上还有一些特殊的用途无法取代。”



28日,首次出席新闻发布会上的国家卫计委副主任曾益新强调,目前出现的药品短缺并非“大面积短缺”。



据21世纪经济报道记者懂得,中国涌现药品短缺的原因复杂。其中,既有季节等生产性因素的影响,又受到药品集中招标采购“价低者得”的政策影响,再加上从前医疗机构“以药养医”痼疾尚未铲除、部分垄断商家掌握供应哄抬价格等,药品短缺这一“寰球性问题”在中国显得尤为复杂。



其中,由于过火压低成本而导致低价药短缺的药品招标采购机制被长期诟病。曾益新承认,&ldq彩合网官网uo;招标死”、“中标死”的现象存在。



“药品招标价钱低的愿望和起点是好的。”曾益新以为,“价低者得”的药品招标洽购机制,反应出需方希望以较廉价格减轻医疗机构和患者累赘。



但要求长久赔本供应低价药有违市场规律。在儿童药供应方面,市场也施展同样的作用。



首都医科大学从属北京儿童医院药学部副主任魏京海告知21世纪经济报道,由于适宜儿童的口服液、干混悬剂等剂型相较片剂有更多的研发艰苦(如口味、气息、溶解度等),所以研发和生产的本钱更高,但市场总用量却较小,药品生产企业研产生产动力不足,也轻易导致药品供应不稳定甚至呈现断货现象,迫使医生转变和调整患者药物治疗计划。



“这就需要政府协调,专家分析研究。通过剖析药品的原资料供应、生产工艺、生产过程,提出一个比较适合的价格。”曾益新表现,在基本反映市场规律的条件下,尊敬供需双方意愿的基本上,通过政府的协调机制,能够让药品供应回到比较稳定的状态。



除了保障定价和生产,在儿童药等依赖研发保障供应的范畴,鼓励研发也成为缓解短缺的重要手腕。



21世纪经济报道从国家卫计委科教司重大专项处了解到,目前儿童药的研发和审批已成为重大专项的重点内容。曾益新28日表示,对于儿童药的研发已专门设立课题,且财政部已有专门支持。



2020年形成保障机制



事实上,一直以来,针对药品短缺出台的办法不断。



好比针对沾染病、急救用药短缺,有《关于做好传染病治疗药品和急救药品类根本药物供应保障工作的意见》。针对低价药短缺,有《关于印发做好常用低价药品供应保障工作意见的告诉》,撤消针对每一个详细品种的最高零售限价。针对儿童药短缺,国家卫计委从去年起开端发布《激励研发申报儿童药品提议清单》。



但连续的政策发布并未彻底解决药品短缺问题。



为此,《实行意见》提出,到2020年,实现药品供应保障综合治理和短缺监测预警信息资源的共享共用,树立成熟稳定的短缺药品实时监测预警和分级应对体系,构建短缺药品信息收集、汇总分析、部门协调、分级应对、行业引导“五位一体”工作格式,形成拥有中国特点的短缺药品供应保障制度。



不外,药品定价、生产的政策保障到位,并不意味着药品供应就能进入良性循环,因为终极的用药环节发生在医院。假如医院的采购机制仍保存过去“以药养医”的惯性,一些低价有效的药品依然会因为没有市场而失去生存空间。



“合适、合理的药品价格,应该更多通过市场摸索形成科学的决议机制。”曾益新认为应通过药物经济学对药物作出公道评判。





事实上,国家卫生发展研究中心教授张振忠、北京大学政府管理学院教学顾昕都曾呼吁建立药物经济学评估制度,通过医学、药学、经济学、伦理学等领域的专家,综合斟酌临床疗效、生产成本、伦理社会学效应,综合评判药品临床价值,以便医疗机构合理应用。



从《意见》的划定来看,在新的药品供给保障制度中,政府的定位既不是裁判员更不是运动员,而是更像“协调员”。



曾益新介绍,对于短缺药,既不是政府指定一个价格,也不是完全的市场机制,而是政府充当协调员,把企业、采购方、医院、专家请到一起,在保障供应稳定的前提下,磋商一个比较合理的价格。



“在这种时候,单靠完全的市场机制解决不了问题,政府露面协调,搭建一个平台,供需双方医疗机构和企业各自讲他们的困难,大家经过商量,形成一个各方都能接收的成果。”曾益新说。

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